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打過疫苗還得水痘！ 突破性感染讓三千金媽措手不及
: (健康醫療網／記者田柏升報導)
「當時我以為打了一劑疫苗，就不會再感染水痘了。」家有三千金的恩恩媽說道，大女兒恩恩6歲時突發高燒，雖然第一時間就醫治療並隔離預防水痘傳染，但還要照顧她妹妹，照顧完恩恩後不敢大意，會換下全身衣服再洗手消毒，才敢照顧妹妹們。
誤把水痘當發燒 打過疫苗還有機會得水痘
根據疾管署統計，4月22日至28日期間，水痘就診人次高達873人，是去年同期的135%。水痘好發於學齡前兒童，潛伏期症狀包含發燒、腹痛、肌肉關節痠痛等，許多父母誤以為只是一般發燒，直到水痘出現才警覺感染水痘病毒。
更嚴重的是，許多人並不知道就算施打了疫苗，還是可能發生突破性感染。突破性感染指接種疫苗後，仍感染水痘病毒，通常病程較短，約4至6天，全身水泡不超過50顆，症狀較溫和，傳染力也較低。
水痘疫苗第二年後效力剩8成 學齡前追加第二劑防疫效果UP
長庚大學兒童感染科主任陳志榮指出，台灣自2004年開始將水痘疫苗納入常規施打後，發生人數就逐年下降，但據國外追踪一千名16歲以下兒童施打一劑疫苗後第二至第八年，平均有效性只剩84%。以2017年為例，19萬新生兒接種疫苗後，約有3萬個兒童可能特價限定商品在接種後第二年至第八年發生突破性感染。
台大醫院小兒科主任暨台灣感染症醫學會理事長黃立民教授表示，感染過水痘後就算症狀痊癒，病毒仍會終生潛伏體內，一旦免疫力下降，三成的人會引發帶狀疱疹。據美國針對400萬名兒童施打水痘疫苗的追踪研究發現，相較於追加施打第二劑疫苗者，只打一劑的兒童突破感染率高達80%。因此，黃立民主任與陳志榮主任共同呼籲父母，1歲施打第一劑水痘疫苗，4-6歲學齡前可追加第二劑疫苗，更能有效幫助提升防疫效果。
水痘傳染率比流感高6倍 照護準則遵循這3點
圖片
根據統計，水痘群居感染發生案例中，小學生高達58%，其次為幼稚園的34%。水痘傳染率是腸病毒和流感的6倍。調查並顯示，近三成父母仍相信例如生薑、鹽巴、醋等放入洗澡水讓小孩泡澡，能治癒水痘等偏方；陳志榮主任強調，上述食材並非完全無菌，很可能造成續發細菌感染，嚴重的話還可能導致敗血症，家長千萬不要輕忽。
水痘照護上，陳主任提出三準則：一，修剪孩童指甲，避免藏污納垢劃傷水痘患處以致細菌感染；二，穿著平滑衣服，降低水痘摩擦；三，居家隔離約五天，避免傳染給其他孩童。
環署擬加嚴排放標準 全台過半鍋爐需改善
: 2018年05月11日 上稿編輯： 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導
環保署1月底拋出鍋爐空污排放標準加嚴的草案，11日展開公聽。環保署空保處打算不分鍋爐規模，都要以大幅下修的排放標準來加以管制，因此目前全國約有1萬5000座鍋爐，至少過半將受到影響。
在公聽會上，產業界一片叫苦，直說衝擊太大，甚至是消滅產業；再者，也有業者質疑環保署一直導向改用天然氣，但未來天然氣是否足夠穩定供應，或是接管的期程是否趕得上新制，都希望環保署三思而行。
鍋爐排放標準。翻攝簡報資料。
「台灣法規太鬆，技術早已到位。」空保處處長蔡鴻德表示，過去環保署與經濟部合力一直持續有鼓勵與補助汰換為天然氣，或是區域整合，如今要啟動加嚴排放標準了來促使加速改善。此舉預估每年減量SOx 6930公噸、NOx 3190公噸、粒狀物 1119公噸。
至於天然氣供應的部分將再與經濟部討論。接下來鍋爐排放標準草案公聽將在16日嘉南、25日高屏、31日雲彰舉行，將繼續收集意見。
空保處指出，在電力、玻璃、鋼鐵等大型燃燒排放源都已有加嚴標準管制後，鍋爐卻標準太鬆，僅仰賴部分縣市各自加嚴標準。目前有彰化、台北、高雄、台中、雲林等縣市有自行提出加嚴標準。但以燃油鍋爐來說，目前的SOx排放大於燃煤3.7倍，且既有的燃油鍋爐，絕大多數不用加裝防制設備就可以過關，目前僅有4％有裝防制設施。
空保處處長蔡鴻德，賴品瑀攝。
目前鍋爐以「固定源排放標準」在管制，SOx不分規模，氣體燃料標準值為100ppm、固液體則是300ppm，「鍋爐管制及排放標準」草案則是不分規模不分燃料50ppm；舊制每小時4公噸以上的鍋爐NOx標準為氣體150ppm、液體250ppm、固體350ppm，而新制則是不分規模與燃料但分期，2020年100ppm、2026年新設標準40ppm、既存者在2031年也得符合40ppm。此外，粒狀物從舊制的新設50mg/Nm3、既存100mg/Nm3下修為30、CO從2000ppm下修為100ppm。
目前全台有1萬4988座鍋爐，共6406家使用，主要集中在桃園、台南與高雄三市。空保處指出，目前鍋爐的排放量，佔全國排放的12至21％之間。鍋爐的SOx排放1萬1246公噸，佔固定污染源7萬9707公噸的14％、NOx排放1萬4845公噸佔12％、粒狀物排放3,126公噸，佔21％。
據空保處統計，目前既存的鍋爐中，能符合SOx新標準的約有50％，有7494座鍋爐將受影響，NOx是53%、7044需改善，粒狀物63%、5545座需改善。已經改為燃氣的鍋爐，將是受影響較小者，蔡鴻德表示，業者可以汰換為燃氣、或加裝防制設備來符合標準，環保署更鼓勵業者互相整合，例如以購買蒸氣等合作來互惠。
公聽會上業者、公會們普遍大喊吃不消，認為此舉將增加成本，影響競爭力，未來恐怕只能走向倒閉一途。雖然政府有補助汰換，但補助只有幾十萬，要換設備卻要幾百萬，並非中小企業、傳統產業都能負擔。再者，部分業者也表示工廠沒有空間增設防制設備，建議改以種樹、買綠電、捐電動車等他途來抵換。
此外，也有業者問，環保署目前鼓勵改用天然氣，但部分業者所在地點還沒有完成拉管，且未來天然氣是否確定能穩定供應也不見政府承諾。中油甚至表示，恐怕來不及在兩年內完成拉管，工業局也表示，目前能源政策走向，2025天然氣將是供應電力為主，且大潭三接站的興建還不確定，因此要求暫緩這次的修法。 延伸閱讀
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新店溪下游人，曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備，留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員，並每日鍛鍊肌肉與腦內啡，同時為環境資訊電子報專任記者，為大家搭起友誼的橋樑。
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